兒童常見足腿問題一覽

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分類

扁平足
內八字
拇趾外翻
長短腳
成長痛
腳跟骨骺炎

扁平足 

表徵
• 站立時足弓呈扁平狀
• 常見後足外翻

扁平足可分為

還原性扁平足

定義: 由於足部關節的韌帶及筋腱過分柔軟所導致

結構性扁平足

定義: 足踝關節過 分僵硬,使足弓 長期呈下陷狀態

徵狀

  • 長時間步行及站立,足腿容易疲倦或疼痛
  • 單腳站立時不穩定

4-13 歲矯正黃金期

此階段如出現扁平足表徵或徵狀,應及時矯正,減少成年後出現以下後遺症的機會

後遺症

  • 足底筋膜炎
  • 骨刺
  • 拇趾外翻
  • 腰痛
  • 足跟痛
  • 退化性關節炎

你有扁平足嗎 ?

簡單測試
  • 家長先將子女雙腳用水沾濕,再把雙腳放在紙上,便可看見足印形態

 

 你是屬於哪一類扁平足?

內八字

定義

內八字是指走路時腳尖向內,常見於 6 歲以下的小童。坊間誤解可以交換左右鞋穿來改善內八字腳,但其實此做法是不能達到矯正效果。

成因

① 前掌內收:後跟分中線偏歪到第 3 至 第 5 腳趾,4 歲前屬正常現象
② 脛骨向內旋轉:3 歲前屬正常現象
③ 股骨向內旋轉:6 歲前屬正常現象, 如 6 歲後,仍出現以上情況,需要處理

徵狀及影響

足部容易疲倦及絆倒
 影響外觀

處理方法

輕微內八字 - 誘導外八鞋墊

在足部第 4 , 5 蹠骨頭延伸,在足部推送 時產生扭力,誘導走路時足部輕微外旋

運動 - 蛙泳運動及踏單車運動

鍛煉臀部肌肉,引導股骨外旋

前掌內收 - 反楦 / 直楦鞋

在後跟,中足,及前足施力(三點矯正), 把前掌拉至理想位置

輕微內八字 - 誘導外八鞋墊

在足部第 4 , 5 蹠骨頭延伸,在足部推送 時產生扭力,誘導走路時足部輕微外旋

脛骨及股骨內旋 - 扭力帶

在髖關節產生扭力,誘導走路時回復正常

運動 - 蛙泳運動及踏單車運動

鍛煉臀部肌肉,引導股骨外旋

拇趾外翻

定義

拇趾外翻是指拇趾向外側傾斜15°。當第一蹠 趾關節的滑囊受到壓迫,就會出現拇趾囊腫 (波子骨發大)。如能及早控制,能減少將來出 現後遺症的機會

成因
  • 韌帶鬆弛及足弓下陷

  • 遺傳

  • 痛風 / 關節炎

徵狀及影響
  • 拇趾向外側傾斜/波子骨發大
  • 長遠導致:第一蹠趾關節退化、變形、疼痛、厚繭及影響走路

處理方法

① 個人化矯正鞋墊
        • 控制足弓下陷
        • 減慢拇趾外翻惡化速度 (不能改善已存在的變形狀況)

② 護足配件
• 波子骨夾:於休息時使用
• 分趾軟墊:於步行時使用 能有效舒緩拇趾外翻問題 (如波子骨發大), 減少後遺 症及惡化機會
• 拇趾伸張帶: 舒緩拇趾內側軟組織之拉扯

長短腳

定義

長短腳亦稱下肢不等長,即雙腿長度不一致

成因

大腿、小腿、足部的骨頭或關節出現的結構性問題, 可分為:

  • 真長短 – 雙腿骨架長度出現差距 –
  • 假長短 – 雙腳骨架長度一致,但站立時盆骨或肩膊出現傾斜
症狀
  • 走路時出現「拐吓拐吓」(一瘸一拐)/ 步幅不平均 / 經常跌倒
  • 普遍出現腰部酸痛、腳膝腫痛、肩膊高低不平
影響
  • 真長短腳(差距超過 1 cm)使盆骨傾斜,長遠有機會導致脊柱側彎、腰、 腿肌肉勞損、發炎及疼痛

處理方法

  • 由於兒童處於成長階段,必須由骨科醫生診斷為「真長短」或「假長短」後, 方能進行補高處理。
    • 「真長短」:
      • 在鞋或鞋墊上補償高度,以下為常用補高處理方法:
        • 鞋墊內加高
        • 鞋底外加高
        • 內外加高

前掌內收 - 反楦 / 直楦鞋

  • 「假長短」:

需由骨科醫生診斷成因及建議處理方法。

成長痛

定義

成長痛是指 3 至 12 歲,在午後或半夜下肢出現劇烈疼痛 (特別於大腿前方、膝部、小腿等肌肉),經醫生排除因受 傷或病理引起,屬正常成長反應

成因
  • 當骨骼成長較快,而導致肌肉與韌帶繃緊疼痛
  • 扁平足、X型腿等導致肌肉韌帶過分拉扯
徵狀及影響

在午後或半夜出現下肢肌肉劇烈疼痛,令子女難以入睡, 痛楚大多在早上便會消失

處理方法

① 個人化矯正鞋墊:

    • 控制扁平足、X型腿 減少足底及足踝的過度拉扯

② 按摩痛處:

    • 在痛處慢慢按摩,每次約 3 – 5 分鐘

 

③ 熱敷痛處:

  • 利用暖水袋或沾濕的熱毛巾,在痛處 敷約 10 分鐘,舒緩繃緊肌肉

④ 伸展運動 – 小腿後肌

    • 前後腳站立,前腿屈膝,後腿伸直, 身體慢慢向下壓,直至小腿感到拉 扯,維持 10 秒後, 前後腳交換再 做,重複 10 次

腳跟骨骺炎

定義

腳跟骨骺炎常見於8-14 歲的男生和 8-10 歲的女生。當阿基里斯腱過度拉扯,會引 致骨骺異常受壓,產生發炎及疼痛

成因
  • 經常進行劇烈運動,阿基里斯腱過度使用
  • 骨骼生長速度過急
  • 扁平足
症狀及影響
  • 骨骺位置(後跟左右兩側)感到痛楚
  • 後跟痛導致足尖走路

處理方法

① 個人化矯正鞋墊

    • 處方1:加深的後跟杯設計
      • 原理 :集中後跟脂肪,加強吸震效果
    • 處方 2:後跟加高片
      • 原理 :減少骨骺拉扯受壓

② 伸展運動 – 小腿後肌

前後腳站立,前腿屈膝,後腿伸直,身體 慢慢向下壓,直至小腿感到拉扯,維持 10 秒後, 前後腳交換再做,重複 10 次

③ 減少運動,多休息

④ 冰敷以舒緩痛楚

扁平足
內八字
拇趾外翻
長短腳
成長痛
腳跟骨骺炎

扁平足 

表徵
• 站立時足弓呈扁平狀
• 常見後足外翻

扁平足可分為

還原性扁平足

定義: 由於足部關節的韌帶及筋腱過分柔軟所導致

結構性扁平足

定義: 足踝關節過 分僵硬,使足弓 長期呈下陷狀態

徵狀

  • 長時間步行及站立,足腿容易疲倦或疼痛
  • 單腳站立時不穩定

4-13 歲矯正黃金期

此階段如出現扁平足表徵或徵狀,應及時矯正,減少成年後出現以下後遺症的機會

後遺症

  • 足底筋膜炎
  • 骨刺
  • 拇趾外翻
  • 腰痛
  • 足跟痛
  • 退化性關節炎

你有扁平足嗎 ?

簡單測試
  • 家長先將子女雙腳用水沾濕,再把雙腳放在紙上,便可看見足印形態

 

 你是屬於哪一類扁平足?

拇趾外翻

定義

拇趾外翻是指拇趾向外側傾斜15°。當第一蹠 趾關節的滑囊受到壓迫,就會出現拇趾囊腫 (波子骨發大)。如能及早控制,能減少將來出 現後遺症的機會

成因
  • 韌帶鬆弛及足弓下陷

  • 遺傳

  • 痛風 / 關節炎

徵狀及影響
  • 拇趾向外側傾斜/波子骨發大
  • 長遠導致:第一蹠趾關節退化、變形、疼痛、厚繭及影響走路

處理方法

① 個人化矯正鞋墊
        • 控制足弓下陷
        • 減慢拇趾外翻惡化速度 (不能改善已存在的變形狀況)

② 護足配件
• 波子骨夾:於休息時使用
• 分趾軟墊:於步行時使用 能有效舒緩拇趾外翻問題 (如波子骨發大), 減少後遺 症及惡化機會
• 拇趾伸張帶: 舒緩拇趾內側軟組織之拉扯

長短腳

定義

長短腳亦稱下肢不等長,即雙腿長度不一致

成因

大腿、小腿、足部的骨頭或關節出現的結構性問題, 可分為:

  • 真長短 – 雙腿骨架長度出現差距 –
  • 假長短 – 雙腳骨架長度一致,但站立時盆骨或肩膊出現傾斜
症狀
  • 走路時出現「拐吓拐吓」(一瘸一拐)/ 步幅不平均 / 經常跌倒
  • 普遍出現腰部酸痛、腳膝腫痛、肩膊高低不平
影響
  • 真長短腳(差距超過 1 cm)使盆骨傾斜,長遠有機會導致脊柱側彎、腰、 腿肌肉勞損、發炎及疼痛

處理方法

  • 由於兒童處於成長階段,必須由骨科醫生診斷為「真長短」或「假長短」後, 方能進行補高處理。
    • 「真長短」:
      • 在鞋或鞋墊上補償高度,以下為常用補高處理方法:
        • 鞋墊內加高
        • 鞋底外加高
        • 內外加高

前掌內收 - 反楦 / 直楦鞋

  • 「假長短」:

需由骨科醫生診斷成因及建議處理方法。

成長痛

定義

成長痛是指 3 至 12 歲,在午後或半夜下肢出現劇烈疼痛 (特別於大腿前方、膝部、小腿等肌肉),經醫生排除因受 傷或病理引起,屬正常成長反應

成因
  • 當骨骼成長較快,而導致肌肉與韌帶繃緊疼痛
  • 扁平足、X型腿等導致肌肉韌帶過分拉扯
徵狀及影響

在午後或半夜出現下肢肌肉劇烈疼痛,令子女難以入睡, 痛楚大多在早上便會消失

處理方法

① 個人化矯正鞋墊:

    • 控制扁平足、X型腿 減少足底及足踝的過度拉扯

② 按摩痛處:

    • 在痛處慢慢按摩,每次約 3 – 5 分鐘

 

③ 熱敷痛處:

  • 利用暖水袋或沾濕的熱毛巾,在痛處 敷約 10 分鐘,舒緩繃緊肌肉

④ 伸展運動 – 小腿後肌

    • 前後腳站立,前腿屈膝,後腿伸直, 身體慢慢向下壓,直至小腿感到拉 扯,維持 10 秒後, 前後腳交換再 做,重複 10 次

腳跟骨骺炎

定義

腳跟骨骺炎常見於8-14 歲的男生和 8-10 歲的女生。當阿基里斯腱過度拉扯,會引 致骨骺異常受壓,產生發炎及疼痛

成因
  • 經常進行劇烈運動,阿基里斯腱過度使用
  • 骨骼生長速度過急
  • 扁平足
症狀及影響
  • 骨骺位置(後跟左右兩側)感到痛楚
  • 後跟痛導致足尖走路

處理方法

① 個人化矯正鞋墊

    • 處方1:加深的後跟杯設計
      • 原理 :集中後跟脂肪,加強吸震效果
    • 處方 2:後跟加高片
      • 原理 :減少骨骺拉扯受壓

② 伸展運動 – 小腿後肌

前後腳站立,前腿屈膝,後腿伸直,身體 慢慢向下壓,直至小腿感到拉扯,維持 10 秒後, 前後腳交換再做,重複 10 次

③ 減少運動,多休息

④ 冰敷以舒緩痛楚

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